„Das haben wir immer schon so gemacht.“
„Da steht doch alles drauf.“
„Gestempelt ist auch unterschrieben, oder?“
Sätze wie diese klingen zunächst harmlos. Im hektischen Alltag einer Arztpraxis, eines Medizinischen Versorgungszentrums oder eines Krankenhauses können sie jedoch der Anfang eines Problems sein. Denn gerade dort, wo Abläufe über Jahre funktionieren, stellt irgendwann kaum noch jemand die entscheidende Frage: Ist das, was wir jeden Tag tun, eigentlich auch richtig?
In ihrem Buch „Bitte einmal rechtssicher improvisieren“ nimmt Sabine Finkmann ihre Leserinnen und Leser mit in einen Gesundheitsalltag, in dem Routine, Zeitdruck, Halbwissen und Pragmatismus immer wieder auf Vorschriften, Zuständigkeiten und rechtliche Grenzen treffen.
Dabei ist das Buch weder trockenes juristisches Lehrbuch noch erhobener Zeigefinger. Stattdessen erzählt Finkmann Geschichten – zugespitzt, humorvoll und mit einem Blick für jene kleinen Absurditäten, die vermutlich vielen Menschen bekannt vorkommen werden, die selbst im Gesundheitswesen tätig sind.
Wenn aus Gewohnheit plötzlich eine Regel wird
Viele Fehler entstehen nicht aus böser Absicht. Viel häufiger entwickeln sie sich schleichend.
Eine Aufgabe wird „nur dieses eine Mal“ übernommen. Ein Formular wird schon seit Jahren auf dieselbe Weise bearbeitet. Eine Dokumentation fällt etwas knapper aus, weil ohnehin alle wissen, was gemeint ist. Die Mitarbeiterin kennt den Ablauf so gut, dass der Arzt nur noch unterschreiben muss. Und eine Vorschrift, die den Alltag komplizierter machen würde, bleibt vorsichtshalber im Ordner.
Irgendwann ist aus einer improvisierten Lösung eine feste Routine geworden.
Genau hier setzt Sabine Finkmann an. Ihre Geschichten machen sichtbar, wie aus Gewohnheiten vermeidbare fachliche, organisatorische, wirtschaftliche und rechtliche Risiken entstehen können – und warum der Satz „Es hat sich doch noch nie jemand beschwert“ kein besonders gutes Sicherheitskonzept ist.
Das zugrunde liegende Problem beschreibt die Autorin nicht als mangelnden guten Willen. Vielmehr geht es um fehlende Vermittlung, gewachsene Gewohnheiten, Halbwissen und weitergegebene Irrtümer. Regeln existieren zwar – aber sie wurden nicht ausreichend erklärt, verstanden oder im Alltag verankert.
Geschichten, bei denen das Lachen manchmal stecken bleibt
Der besondere Reiz des Buches liegt in seinem Ton.
Sabine Finkmann erzählt von Praxisabläufen und Denkweisen mit trockenem Humor und einer gehörigen Portion Ironie. Da wird ein Stempel beinahe zur Unterschrift, Erfahrung zur vermeintlichen Rechtsgrundlage und eine Compliance-Richtlinie zum kostspieligen Dokument, das lieber niemand lesen soll.
Das ist unterhaltsam – und gleichzeitig erstaunlich ernst.
Denn hinter den pointierten Situationen stehen Fragen, die für den Arbeitsalltag im Gesundheitswesen erhebliche Bedeutung haben können: Wer darf welche Entscheidung treffen? Was darf delegiert werden? Was muss dokumentiert werden? Wann genügt eine Unterschrift nicht? Wer trägt die Verantwortung? Welche Anforderungen gelten für Aufklärung, Datenschutz, Hygiene oder Abrechnung?
Das Buch führt dabei durch ein breites Spektrum des Gesundheitswesens. Es geht unter anderem um Dokumentations- und Aufklärungspflichten, Delegation und persönliche Leistungserbringung, Abrechnung und Plausibilitätsprüfungen, Sprechstundenbedarf, Datenschutz und Schweigepflicht, Hygiene, Telemedizin, Verantwortlichkeiten sowie strafrechtliche Risiken.
Die Mechanik dahinter
Nach den erzählerischen Szenen bleibt es nicht beim Kopfschütteln.
Unter der Überschrift „Die Mechanik dahinter“ bringt Sabine Finkmann jeweils auf den Punkt, worin das eigentliche Problem liegt. Dadurch wird aus einer amüsanten oder absurden Begebenheit ein konkreter Erkenntnismoment.
Warum ersetzt eine Diagnose keine vollständige Dokumentation? Warum ist ein Stempel keine Unterschrift? Wo endet zulässige Delegation? Warum kann Verantwortung nicht einfach an externe Dienstleister weitergereicht werden? Und weshalb nützt selbst die beste Compliance-Richtlinie wenig, wenn sie niemand kennt?
So verbindet das Buch zwei Ebenen, die bei juristischen und organisatorischen Themen nur selten zusammenfinden: Unterhaltung und praktische Orientierung.
Die Geschichten bleiben im Gedächtnis – und mit ihnen die Regeln und Denkfehler, um die es eigentlich geht.
Ein Buch über Regeln – vor allem aber über Menschen
Trotz aller Ironie ist „Bitte einmal rechtssicher improvisieren“ keine Abrechnung mit Ärztinnen und Ärzten, Medizinischen Fachangestellten oder dem Gesundheitswesen insgesamt.
Im Gegenteil: Das Buch zeigt ein System, in dem Menschen täglich große Verantwortung tragen und gleichzeitig mit Zeitdruck, komplexen Vorschriften und gewachsenen Strukturen umgehen müssen.
Gerade deshalb richtet sich der Blick nicht nur auf individuelles Fehlverhalten. Auch Führung und Organisation spielen eine entscheidende Rolle. Mitarbeitende müssen wissen, welche Aufgaben sie übernehmen dürfen. Vorgaben müssen nicht nur existieren, sondern vermittelt werden. Prozesse müssen nachvollziehbar sein. Und wer Verantwortung trägt, muss dafür sorgen, dass Wissen dort ankommt, wo es im Alltag gebraucht wird.
Damit dürfte das Buch besonders interessant für Ärztinnen und Ärzte, Medizinische Fachangestellte, Praxismanagerinnen und Praxismanager, Mitarbeitende in MVZ und Kliniken sowie Führungskräfte und andere Verantwortliche im Gesundheitswesen sein.
Doch auch Leserinnen und Leser außerhalb des Systems erhalten einen ungewöhnlichen Einblick in einen Berufsalltag, dessen Komplexität von außen häufig kaum sichtbar ist.
Richtig bleibt richtig – auch wenn es niemand macht
Am Ende geht es Sabine Finkmann um mehr als eine Sammlung kurioser Geschichten.
Es geht um die Frage, wie aus vermeintlich kleinen Abkürzungen große Probleme entstehen – und wie viele davon vermeidbar wären, wenn Zuständigkeiten klarer, Regeln verständlicher und Abläufe bewusster gestaltet würden.
Die zentrale Botschaft ist dabei erstaunlich einfach: Klarheit entlastet. Saubere Zuständigkeiten sind kein unnötiger Formalismus. Dokumentation ist kein Selbstzweck. Und eine falsche Routine wird nicht dadurch richtig, dass sie seit Jahren funktioniert.
„Bitte einmal rechtssicher improvisieren“ verbindet schwarzen Humor, Alltagserfahrung und fachlichen Hintergrund zu einer ebenso unterhaltsamen wie nachdenklich machenden Lektüre.
Ein Buch für alle, die im Gesundheitswesen schon einmal den Satz „Das machen wir hier immer so“ gehört haben – und sich danach vielleicht doch gefragt haben, ob das wirklich ein gutes Argument ist.
Autorin:Sabine Finkmann
Verlag:Westarp BookOnDemand
ISBN:978-3-96004-195-5